پارسا نیوز: در تب و تاب تب کنگو » پارسا

پارسا نیوز: در تب و تاب تب کنگو » پارسا

 در این باره دکتر فریبا فرید، کارشناس مبارزه با بیماری های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان‌ توضیحات لازم را می دهد.

بیماری تب کریمه کنگو چیست؟
تب های خونریزی دهنده گروهی از بیماری هایی هستند که بواسطه ویروس‌ها ایجاد می‌شوند.یکی از معروف‌ترین و شایع‌ترین بیماری‌ها در این گروه، تب خونریزی دهنـــده کریمه-‌کنگو است.این بیماری در آسیا‌، اروپا و آفریقا وجود دارد و به دلیل مرگ و میر بالا و همه گیری‌های ناگهانی بیماری‌، اهمیت خاصی دارد.اولین مورد از این بیماری در سال ۱۹۴۲ در شبه جزیره کریمه دیده شد و در خلال جنگ جهانی دوم در این منطقه شایع شد. در سال ۱۹۵۶ نیز بیماری در کنگو شـایع و ویروس عامل بیماری از بیماران گسستن شد و در سال ۱۹۶۹ مشخص شـــد که عامل ایـن دو بیماری مشــابه است.

علائم بیماری
علائم اولیه بیماری شامل شروع ناگهانی تب‌، حال عمومی‌ بد، ضعف‌، سردرد ،تحریک‌پذیری‌، درد شدید اندام‌ها و کمر و بی‌اشتهایی است.استفراغ‌، درد شکمی و اسهال نیز در بعضی موارد دیده  می‌شود و خونریزی در روز پنجم بیماری شروع می‌شود. خونریزی زیر پوستی‌، خونریزی در کام نرم و حلق‌، خونریــزی از لثه‌، بینی‌، ریه‌، رحم و روده در موارد شدید و کشنده با حجم زیاد و غالبا همراه با تخریب کبدی دیده می‌شود. تب ۵ تا ۱۲ روز طول می‌کشد. کاهش ضربان قلب و فشار‌خون هم دیده می‌شود‌. ادرار خونی و آلبومین در ادرار شایع است. کاهش بیش از حد گلبول سفید‌، افزایش بیش از حد آن و کاهش شدید پلاکت نیز دیده می‌شود.

پیشنهاد ویژه :   اخبار اصفهان: انصاری و یک دنیا حسرت » پارسا

راه انتقال بیماری
این بیماری می‌تواند از طریق تماس مستقیم انسان با ترشحات گوشت آلوده تازه منتقل شود و مهم‌ترین راه آلودگی کنه ناقل بیماری‌، خون‌خواری کنه نابالغ از مهره‌داران کوچک است و یک بار آلودگی موجب می‌شود کنه در تمام عمر ناقل باشد و بیماری را به مهره‌داران بزرگ مثل دام‌ها منتقل کند و انسان به صورت تصادفی بیمار می‌شود.با توجه به اینکه بیماری در حیوانات اهلی هیچ گونه علایم مشخصی ندارد و خطر انتقال بیماری در انسان طی ذبح حیوان آلوده یا دوره کوتاهی پس از ذبح حیوان آلوده وجود دارد‌، این بیماری می‌تواند از طریق تماس مستقیم انسان با ترشحات گوشت آلوده تازه نیز منتقل شود.از سوی دیگر به دلیل انتقال بیماری بواسطه ترشحات بدن انسان بیمار ممکن است به دلیل عدم رعایت  احتیاطات استاندارد باعث اپیدمی بیمارستانی شود. به طور کلی راه انتقال تب کنگو عبارتند از:
   تماس مستقیم با ترشحات حیوان بیمار هنگام ذبح یا قطعه قطعه کردن گوشت تازه.
   تماس با ترشحات بدن کنه هنگام له کردن آن.
   پاشیده شدن اتفاقی ترشحات حیوان یا انسان بیمار به چشم یا دیگر سطوح مخاطی.

پیشنهاد ویژه :   پارسا نیوز: با کسب ۲۳۶ رأی از ۲۸۸ رأی ماخوذه ظریف برای دومین بار سکاندار دستگاه سیاستمداری شد

راهکارهای پیشگیری
   مراقبت حفاظتی و بهداشتی کامل دامداران و کارکنان کشتارگاه‌ها و قصابی‌ها و…
   استفاده از دستکش و وسایل حفاظتی در حین استفاده از گوشت
   جلوگیری از گزش کنه آلوده به وسیله خودداری از خوابیدن در نقاط آلوده
   عدم مصرف گوشت تازه (گوشت باید ۲۴ ساعت در دمای منفی ۱ تا ۴ درجه نگهداری شود بعد مصرف شود.)
   پختن کامل گوشت
   برای پرسنل بیمارستانی و کادر درمانی توجه کامل به مراقبت از خود یعنی استفاده از ماسک، گان، عینک و دستکش در برخورد با بیمار دچار خونریزی
   درمان موارد مشکوک طبق پروتکل کشوری در شش روز اول با ریباویرین
   ‌کنتــــرل کنـــه با مواد کنه‌کــــش خصوصــــا در مجتمع‌های تولید و نگهداری دام
   ‌آموزش به مردم در خصوص محافظت از گزش کنه و خودداری از گسستن کردن آنها با دست  یا له کردن کنه‌ها
   مصرف گوشت‌ها که مورد تایید سازمان دامپزشکی است  یا در کشتارگاه‌های بهداشتی ذبح شده‌اند.

وضعیت بیماریی در کشور
در ایران استان سیستان و بلوچستان موارد بالای بیماری را دارد.اصفهان جزء استان‌های با موارد متوسط بیماری است و استان‌های پارس‌، تهران‌، خوزستان‌، چهارمحال و بختیاری یزد، هرمزگان‌، قم‌،کردستان‌، موارد بیماری کمتر اتفاق افتاده است و بقیه استان‌ها گزارشی نداشته‌اند.

پیشنهاد ویژه :   پارسا نیوز: نماز اول وقت مهمتر است یا فیلمبرداری؟!/ با شنیدن نام مولا علی(ع) سرمست می شد

دوره کمون
دوره کمون این بیماری بین دو تا چهار هفته است و به طور متوسط ۱۰ روز طول می‌کشد.

راهکار تشخیصی
   مورد مشکوک: خونریزی‌، تب‌، درد عضلانی همرا‌ه با سابقه تماس با دام یا کنه یا تماس با انسان بیمار
   مورد محتمل: کاهش پلاکت(کمتر از ۱۵۰۰۰۰) و کاهش گلبول سفید‌(کمتر از ۳۰۰۰) یا فزایش گلبول سفید (بیشتر از ۹۰۰۰)
    مورد قطعی: ‌‌تست سرو لوزیک مثبت یا گسستن کردن ویروس از نمونه خون

ضرورت گزارش‌دهی‌
بلافاصـــلــه مـوارد مشکوک باید به صورت تلفنی به واحد مبارزه با بیماری‌های واگیر مرکز بهداشت گزارش شود.